Nom *
Cognoms *
Data de naixement
Gènere ViatgerViatgeraNo binari
Escola actual
Curs que vol fer a l'estranger 1er d'ESO2on d'eso3er d'ESO4art d'ESO - Transition year1er BAT2on BAT
Pais * —Por favor, elige una opción—IrlandaEstats UnitsCanadà
Preferència d'allotjament —Por favor, elige una opción—Host familyResidència
Escull calendari 1er Trimestre (setembre - desembre)2on Trimestre (gener - març)Curs acadèmic (setembre - maig)
Telèfon del viatger o viatgera
Email del viatger o viatgera
Número de passaport del viatger o viatgera
Data caducitat passaport
DNI del viatger o viatgera
Data caducitat DNI
Imatge del DNI o del passaport (PDF o .jpg)
Nom
Cognoms
Adreça
Localitat
Codi postal
Província
DNI
Telèfon
Email*
(Només si són diferents que l'anterior. En altre cas, deixar en blanc)
Email
Al·lèrgies
Dieta especial (1)
Medicació
Observacions mèdiques
(1) Les dietes especials poden comportar un suplement en el preu de l'estada. Consulteu-nos al respecte.
Aficions i interessos del viatger o viatgera
Comentaris
Llegeix les Condicions del programa. He llegit i accepto les condicions del programa *
Atenció: la plaça no està garantida fins que no faci efectiva la paga i senyal. (Troba les dades de pagament a les Condicions del programa). Em dono per assabentat/tada que la plaça no està garantida si no està feta la paga i senyal *
Pagament amb tarjeta Transferència
Informació bàsica sobre protecció de dades:
Responsable del fitxer i de la protecció de dades: David Cabezudo i Fors.
Finalitat: Recollida de la informació sol·licitada per prestar els serveis oferts.
Legitimació legal per al processament de les dades. Consentiment de l'interessat o dels seus tutors legals.
Drets: A accedir, rectificar, limitar i suprimir les dades.
Receptors de les dades. Les dades seran cedides a les empreses col·laboradores al país de destinació (Irlanda) per a poder prestar els serveis oferts.
Període de temps d'emmagatzematge de les dades: Les dades personals proporcionades es conservaran mentre es mantingui la relació comercial o no es sol·liciti la supressió de les mateixes i durant el termini que es puguin derivar responsabilitats legals dels serveis prestats.
Més informació a la política de protecció de dades.
Δ